Betreuungskraft nach § 43b SGB XI: Ablauf der Qualifizierung und Vorbereitung auf die Lernerfolgskontrolle

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Betreuungskraft nach § 43b SGB XI: Ablauf der Qualifizierung und Vorbereitung auf die Lernerfolgskontrolle

Zusätzliche Betreuungskräfte nach § 43b SGB XI begleiten und aktivieren Pflegebedürftige in stationären Pflegeeinrichtungen im Alltag, getrennt von der eigentlichen Tätigkeit der Pflegefachkräfte. Wer diesen Weg einschlagen möchte, durchläuft eine mehrstufige Qualifizierung aus Orientierungspraktikum, Basiskurs, Betreuungspraktikum und Aufbaukurs, die bei vielen Kursträgern mit einer Lernerfolgskontrolle abschließt. Dieser Artikel ordnet den rechtlichen Rahmen ein, erklärt den Ablauf der Qualifizierung mit ihren Inhalten und zeigt, worauf sich angehende Betreuungskräfte bei der Vorbereitung sinnvollerweise konzentrieren.

Rechtlicher Rahmen: Was § 43b SGB XI heute bedeutet

Der Anspruch von Pflegebedürftigen in stationären Pflegeeinrichtungen auf zusätzliche Betreuung und Aktivierung ergibt sich aus § 43b in Verbindung mit § 84 Abs. 8 und § 85 Abs. 8 SGB XI. Diese Regelungen lösten zum 1. Januar 2017 die bis dahin geltende Vorschrift des § 87b SGB XI a. F. ab. Die eigentlichen Vorgaben zur Qualifikation und zu den Aufgaben der Betreuungskräfte legt der GKV-Spitzenverband in eigenen Richtlinien fest, die ursprünglich am 19. August 2008 beschlossen und seither mehrfach angepasst wurden, zuletzt durch Beschluss vom 21. Oktober 2022 mit Genehmigung des Bundesministeriums für Gesundheit vom 21. November 2022. Die rechtliche Grundlage dieser sogenannten Betreuungskräfte-Richtlinie liegt inzwischen in § 53b SGB XI, nachdem sie zwischenzeitlich in § 53c SGB XI verortet war. In der Praxis hat sich für Ausbildung, Stellenanzeigen und Prüfungsvorbereitung dennoch der Begriff “Betreuungskraft nach § 43b” durchgesetzt, weil dieser Paragraf den eigentlichen Leistungsanspruch begründet.

Aufgaben der zusätzlichen Betreuungskraft

Die Richtlinie stellt klar, dass zusätzliche Betreuungskräfte keine Pflegekräfte sind. Ihre Aufgabe besteht darin, Pflegebedürftige zu Alltagsaktivitäten zu motivieren und dabei zu begleiten, etwa bei Malen und Basteln, leichten handwerklichen und gärtnerischen Tätigkeiten, der Versorgung von Haustieren, Kochen und Backen, dem Anlegen von Erinnerungsalben, gemeinsamem Musizieren und Singen, Brett- und Kartenspielen, Spaziergängen und Ausflügen, Bewegungsübungen und Tanzen in der Gruppe, Besuchen kultureller oder kirchlicher Veranstaltungen sowie Lesen und Vorlesen. Betreuungskräfte dürfen weder regelmäßig noch planmäßig in körperbezogene Pflegemaßnahmen oder hauswirtschaftliche Tätigkeiten eingebunden werden; Behandlungspflege bleibt ausschließlich dafür qualifizierten Pflegefachkräften vorbehalten, die nach § 71 Abs. 3 SGB XI für die Einhaltung dieser Abgrenzung verantwortlich sind.

Persönliche Eignung statt formaler Vorqualifikation

Für die Tätigkeit ist kein pflegerischer oder therapeutischer Berufsabschluss erforderlich. Die Richtlinie benennt stattdessen persönliche Eignungsmerkmale wie eine positive Haltung gegenüber kranken, behinderten und alten Menschen, soziale und kommunikative Kompetenz, Beobachtungsgabe, Empathiefähigkeit, Gelassenheit im Umgang mit demenziellen oder psychischen Besonderheiten, psychische Stabilität sowie Team- und Abgrenzungsfähigkeit. Diese Eignung wird in der Praxis meist im Bewerbungsgespräch und während des Orientierungspraktikums eingeschätzt.

Ablauf der Qualifizierungsmaßnahme in vier Bausteinen

Die Qualifizierung gliedert sich in ein vorgeschaltetes Orientierungspraktikum von 40 Stunden in einer zugelassenen ambulanten, voll- oder teilstationären Einrichtung sowie die eigentliche Qualifizierungsmaßnahme mit mindestens 160 Unterrichtsstunden plus einem zweiwöchigen Betreuungspraktikum. Der Basiskurs umfasst 100 Unterrichtsstunden, das Betreuungspraktikum findet unter Anleitung einer erfahrenen Pflegefachkraft statt und kann auch aufgeteilt absolviert werden, der Aufbaukurs umfasst 60 Unterrichtsstunden. Nach Aufnahme einer Beschäftigung sind zusätzlich jährlich mindestens 16 Unterrichtsstunden Fortbildung nachzuweisen, in denen Wissen aufgefrischt und die berufliche Praxis reflektiert wird.

Inhalte des Basiskurses im Überblick

Im Basiskurs stehen Grundkenntnisse der Kommunikation im Umgang mit Menschen mit Demenz, psychischen Erkrankungen oder geistigen Behinderungen im Mittelpunkt, ergänzt um Grundwissen zu Demenzerkrankungen, psychischen Erkrankungen, geistigen Behinderungen sowie somatischen Erkrankungen wie Diabetes und degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparats. Hinzu kommen Grundlagen der Pflege und Pflegedokumentation, etwa Hilfen bei der Nahrungsaufnahme, der Umgang mit Inkontinenz, Schmerzen und Wunden, Hygieneanforderungen sowie ein Erste-Hilfe-Kurs mit Verhalten im Notfall.

Inhalte des Aufbaukurses im Überblick

Der Aufbaukurs vertieft Methoden und Umgangsformen im Kontakt mit betreuungsbedürftigen Menschen und ergänzt Rechtskunde zu Haftungsrecht, Betreuungsrecht, Schweigepflicht, Datenschutz und der Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen. Weitere Themen sind Hauswirtschaft und Ernährungslehre mit Blick auf Diäten und Unverträglichkeiten, Beschäftigungs- und Freizeitangebote für Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen oder Demenz, Bewegungsangebote sowie die Zusammenarbeit mit Pflegekräften, Angehörigen und ehrenamtlich Engagierten.

Anrechnung vorhandener Qualifikationen

Wer bereits examinierte Pflegefachkraft, Altenpflegerin, Altenpfleger oder Inhaberin beziehungsweise Inhaber einer mindestens einjährigen landesrechtlich geregelten Helfer- oder Assistenzausbildung in der Pflege ist, gilt qualifikationsseitig grundsätzlich als erfüllt. Wer bereits mindestens 40 Stunden in Betreuung oder Pflege tätig war, muss das Orientierungspraktikum nicht zusätzlich nachweisen. Auch eine Qualifizierung nach früheren Fassungen der Betreuungskräfte-Richtlinie bleibt gültig.

Vorbereitung auf die Lernerfolgskontrolle: Prioritäten setzen

Die bundesweite Richtlinie schreibt keine einheitliche Prüfungsform für die Lernerfolgskontrolle vor; Format, Zeitpunkt und Wiederholungsmöglichkeiten legt jeder Kursträger beziehungsweise jede Pflegeschule selbst fest. Es lohnt sich deshalb, frühzeitig beim eigenen Bildungsträger nachzufragen, wie die Lernerfolgskontrolle genau abläuft. Inhaltlich bündeln sich die Kernthemen erfahrungsgemäß um die Basiskurs-Bereiche Kommunikation mit Menschen mit Demenz und psychischen Erkrankungen, Grundlagen der Pflegedokumentation sowie Erste Hilfe, da diese Themen sowohl fachlich als auch praktisch die Grundlage der täglichen Betreuungsarbeit bilden. Aufbaukurs-Inhalte wie Schweigepflicht, Datenschutz und Haftungsrecht werden häufig unterschätzt, obwohl sie in der Praxis regelmäßig relevant werden.

Typische Fehler bei der Vorbereitung

Ein häufiger Fehler ist, die Vorbereitung ausschließlich auf die letzten Tage vor der Lernerfolgskontrolle zu verschieben, statt Basiskurs-Inhalte parallel zum Unterricht zu wiederholen. Ebenso unterschätzen viele angehende Betreuungskräfte die Rechtskunde-Themen des Aufbaukurses, weil sie im Alltag weniger präsent wirken als praktische Aktivierungsangebote. Sinnvoll ist außerdem, nicht nur ganze Kursskripte erneut zu lesen, sondern gezielt einzelne Themenblöcke zu üben, bevor eine vollständige Selbstsimulation der Lernerfolgskontrolle erfolgt.

Mit Übungsfragen gezielt in die Lernerfolgskontrolle starten

Um die Basiskurs- und Aufbaukurs-Inhalte strukturiert zu wiederholen, können angehende Betreuungskräfte auf themenbezogene Übungsfragen zurückgreifen, etwa den Fragenkatalog für die Betreuungskraft-Qualifizierung nach § 43b SGB XI, der zentrale Lerninhalte in Frageform abbildet. Ein solcher Fragenkatalog ersetzt weder den Unterricht noch die offizielle Lernerfolgskontrolle des eigenen Kursträgers, kann aber helfen, Wissenslücken vor der Prüfung zu erkennen und einzelne Themenblöcke gezielt zu vertiefen, bevor eine vollständige Simulation unter Zeitdruck erfolgt.

Nächste Schritte

Die Anmeldung zur Qualifizierung erfolgt über einen anerkannten Kursträger oder eine Pflegeschule vor Ort; eine formale Vorqualifikation ist nicht erforderlich, wohl aber die genannte persönliche Eignung. Da Termine, Kosten, konkrete Anerkennungsverfahren der Kursträger und der genaue Ablauf der Lernerfolgskontrolle regional und trägerabhängig unterschiedlich geregelt sind, sollten Interessierte diese Details direkt bei ihrem gewählten Bildungsträger oder der zuständigen Landesvereinigung der Pflegekassen erfragen.

Ist eine Ausbildung als Pflegefachkraft nötig, um Betreuungskraft nach § 43b zu werden?

Nein. Die Richtlinie verlangt keinen pflegerischen oder therapeutischen Berufsabschluss, sondern persönliche Eignung sowie den Nachweis von Orientierungspraktikum, Qualifizierungsmaßnahme und regelmäßiger Fortbildung.

Was passiert, wenn ich die Lernerfolgskontrolle nicht bestehe?

Dazu trifft die bundesweite Betreuungskräfte-Richtlinie keine Aussage; Wiederholungsregeln legt jeder Kursträger individuell fest. Kläre diesen Punkt am besten vorab direkt mit deiner Pflegeschule.

Zählt ehrenamtliche Erfahrung für das Orientierungspraktikum?

Wer bereits mindestens 40 Stunden in Betreuung oder Pflege tätig war, dem gilt das Orientierungspraktikum laut Richtlinie als erfüllt, unabhängig davon, ob diese Erfahrung ehrenamtlich oder beruflich erworben wurde.

Muss ich mich nach der Qualifizierung weiterbilden?

Ja. Bei bestehendem Beschäftigungsverhältnis sind jährlich mindestens 16 Unterrichtsstunden Fortbildung vorgesehen, in denen Fachwissen aktualisiert und die berufliche Praxis reflektiert wird.

Weiterführende Informationen bietet die Informationsseite des GKV-Spitzenverbandes zu zusätzlichen Betreuungskräften sowie der vollständige Text der Betreuungskräfte-Richtlinie nach § 53b SGB XI und der Gesetzestext zu § 43b SGB XI .